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營養師教學!3分鐘了解癌症治療期飲食!

【文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科營養師 蔡玉霜】


每當在病房向癌症病人進行飲食衛教,常有患者或家屬詢問「要吃什麼才有營養?」「飲食要注意什麼?」「這個可以吃嗎?那個可以吃嗎?」對於日常飲食充滿疑慮,不知怎麼吃才對。



癌症患者的飲食3大要點


●營養要均衛

食物依營養成分的不同,可分為全穀根莖類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、低脂乳品類、油脂與堅果種子類等6大類,每一種食物都必須均衡攝取以確保身體能獲得需要的所有營養素。


▲圖片來源:衛生福利部國民健康署


熱量要足夠
一般成人攝取的熱量建議:
30-35大卡/每公斤理想體重/天,癌症患者亦應攝取足夠熱量才能避免體重減輕及應付代謝增加所需,若體重仍有逐漸減輕的情況,便要額外增加熱量的攝取,但應避免造成肥胖。此外,有肥胖問題的癌症患者,不建議在治療期間減重。

蛋白質要充分
患者在治療期間的蛋白質建議量:
1.2-1.5克/每公斤理想體重/天。肉類、魚類、黃豆及黃豆製品、蛋、奶類及奶製品,都是優良的蛋白質來源。若因食慾不振或牙口不好導致進食量無法增加,可考慮以市售的高蛋白營養品來補充。


癌症患者的飲食3大要點


如果白血球低下…

癌症治療期間容易造成白血球低下,抵抗力差,這時的飲食有幾點要注意:

  • 避免生食:例如生菜沙拉、生魚片、泡菜、涼拌菜、醬菜、未煮至全熟的蛋或肉類等,均不宜食用。所有食物都必須烹調至全熟才能入口,由於生機飲食中有許多未經烹調的蔬果,故不適合在治療期間食用。
  • 避免醃燻製品:例如醃蘿蔔、臘肉、燻肉等。自己醃的菜也是喔!
  • 只飲用煮沸過的水,不喝生水。
  • 不吃未經低溫(高溫)殺菌的牛奶及奶類製品:例如起司、優酪乳等。
  • 不吃沒洗乾淨或發霉的蔬果和未去皮的水果。
  • 用餐前後都要用肥皂洗手。
  • 若食用剩菜,必須先充分加熱。
  • 選購一般包裝食品,請注意效期及外包裝有無破損。
  • 外食盡量自備餐具,避免光顧有食安風險的飲食場所,例如食物暴露在外的攤販、沒有保溫設備的自助餐等。
 

如果食慾不振…

  • 少量多餐,兩餐間可以補充點心或正餐。
  • 於正餐時間吃固體食物,等點心時間再補充液體食物,可避免過度飽脹感。
  • 改變進食順序,優先攝取高熱量、高蛋白的食物。
  • 短期內若無法增加進食量,可額外選用適合的營養補充品。
  • 盡量多走動,可促進腸胃蠕動增加食慾。
  • 搭配使用能控制症狀的藥物,例如止痛藥或止吐藥。
  • 布置舒適愉快的用餐環境,也可與家人或朋友一起用餐,良好的用餐情緒可促進食慾。
 

如果噁心、嘔吐…

  • 治療前不要一口氣吃太多東西。
  • 少量多餐,細嚼慢嚥。
  • 飲食盡量清淡,避免太油、太甜、太辣或有強烈氣味的食物。
  • 食物溫度要適中,避免過冷或過熱。
  • 起床前後及運動前要吃較乾的食物。
  • 遠離有油煙或異味的地方。


如果腹脹…

  • 避免吃容易脹氣、粗糙、多纖維的食物,例如豆類、洋蔥、韭菜、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。
  • 用餐時避免喝太多飲料及湯品。
  • 勿嚼口香糖,進食時勿講話,以免吸入過多空氣。
  • 適度運動可改善腹脹。


如果腹瀉…

  • 腹瀉嚴重時,可先採清流飲食,例如運動飲料、米湯、去油清湯、過濾果汁等,讓腸道休息。由於清流飲食無法提供足夠的營養,建議不超過2天為原則。
  • 多喝水,可以喝些等張的運動飲料,補充電解質。
  • 採用低纖維飲食,避免高纖維食物。


 

如果便祕…

  • 多吃高纖維質食物,例如全麥穀類、蔬菜、水果。
  • 多喝水。
  • 早晨起床後,空腹喝1杯水,可幫助排便。
  • 適度運動。
  • 必要時,由醫師評估是否需要使用軟便藥物。


如果有口腔潰瘍或喉嚨痛…

  • 選擇質地軟或液體食物。
  • 食物溫度宜室溫至偏冷。
  • 避免溫度太高、酸味強、太鹹、太辣和調味太濃的食物。
  • 避免喝酒及碳酸飲料。
  • 常漱口。


如果口乾…

  • 盡量選擇較為濕潤的食物,可伴些湯汁一起進食。
  • 多喝流質,例如淡茶、運動飲料、流質營養品等。
  • 口含冰塊。
  • 避免喝酒及酸性飲料。
  • 使用人工唾液。
  • 常漱口,但不可濫用漱口水,可用生理食鹽水漱口。


如果味覺或嗅覺改變…

  • 食物可以添加一點酸味,例如以檸檬汁、醋等調味(若有口腔潰瘍或喉嚨痛則不建議)。避免吃苦味較強的食物,例如苦瓜、芥菜等。
  • 肉類食物先醃製調味以改變風味,若仍無法接受,可改為攝取其他蛋白質食物。
  • 食物添加些糖,能增加甜味,減少鹹味、苦味和酸味。
  • 在食物裡加些調味料,例如洋蔥、大蒜、胡椒粉、番茄醬、烤肉醬或迷迭香等。
  • 吃東西前,先用茶或鹽水嗽口來清潔味蕾。
  • 冷的或是溫度與室溫差不多的食物,以及味道不會太濃的食物,較能勾起食慾。


如果咀嚼或吞嚥困難…

  • 選擇質地飲而細碎的食物,例如稀飯、細麵、果泥、果汁、豆腐、鮮魚、蒸蛋、軟質瓜類、葉菜類。
  • 少量多餐。
  • 使用勾熒或與肉汁、肉湯同時進食,有助於咀嚼及吞嚥。
  • 若仍無法藉由正常的食物來維持營養,建議補充流質營養品。


在癌症治療期間,飲食常會遇到許多問題,尤其是出現治療副作用或身體不適時,更容易減少進食,導致營養狀況不佳,甚至影響治療的療程及效果。因此,病友們若有飲食疑慮,請儘快向專業營養師尋求協助,以保持良好的營養狀態,增加對抗癌症的本錢。


 

【文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科營養師 蔡玉霜】
資料來源:中國醫訊《給癌症患者們 治療期間的飲食建議》
資料來源:
智抗癌 癌症網路醫院


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